APRESENTAÇÃO


DEPARTAMENTO DE CABEÇA E PESCOÇO E OTORRINOLARINGOLOGIA
HOSPITAL HELIÓPOLIS – SÃO PAULO / BRASIL
2011


A NECESSIDADE DE UM PROTOCOLO DE TRATAMENTO PARA O CÂNCER DA CABEÇA E PESCOÇO

Aproximadamente 500 casos novos de câncer de cabeça e pescoço são anualmente registrados no Departamento de Cabeça e Pescoço do Hospital Heliópolis, SP. A incidência da doença tende a aumentar com a idade e cerca de 70% dos casos estão na faixa etária entre 50 e 60 anos.

As taxas de sobrevida global em cinco anos são variáveis segundo o sítio tumoral e, em geral, pacientes com diagnóstico precoce tem melhores índices de cura ou maior sobrevida. Entretanto, no nosso meio, a maioria dos pacientes apresenta-se ao diagnóstico com doença em estádio avançado e a maior sobrevida é alcançada se o diagnóstico e o tratamento forem estabelecidos o mais precoce possível.

Diretrizes de tratamento para o câncer da cabeça e pescoço para todos os estádios fazem-se necessárias, porém, não dispomos de boas evidências oriundas de estudos aleatorizados controlados para guiar-nos na proposta terapêutica. A tomada da melhor decisão clínica possível envolve um tipo de integração entre informação científica e modelos científicos com experiências clínicas e, talvez mais amplamente, compreensão cultural e experiências de vida, pois pode se tratar de pessoas, com crenças, vontades e situações diferentes, de modo que apenas um modelo de tomada de decisões que leve em conta o maior número de fatores envolvidos estaria sendo apropriado a esses indivíduos, em determinadas áreas geográficas. Neste sentido, a implantação de diretrizes voltadas para um público alvo, baseando metodologia científica associada a vivências pessoais, poderia melhorar os resultados obtidos no tratamento deste pacientes.



INTENÇÃO DO PROTOCOLO

Este protocolo não visa servir como um padrão ouro em cuidados com câncer da cabeça e pescoço. Os padrões de cuidados são determinados com base em todas as informações clínicas disponíveis para um caso individual e estão sujeitos aos avanços do conhecimento científico e tecnológico. Tais recomendações servem para substanciar a avaliação final que deve ser feita por profissionais especialistas responsáveis por decisões médicas relacionadas a procedimento clínico particular ou plano de tratamento. Este julgamento deve somente ser acreditado seguinte à discussão das opções com o paciente, considerando-se o diagnóstico e as escolhas de tratamento possíveis.